бруцеллез.роль l формы в патогенезе обострения

Таким образом, период реконвалесценции требует тщатель]ного контроля за его течением. Сроки наступления санации ор

Болезнь Брилла в большинстве случаев протекает легче, чем , при этом с первых дней в сыворотке крови превали]руют специфические антитела класса IgG. Патогенез болезни Брилла повторяет все фазы развития сыпного тифа с момента выхода риккетсии в кровь. Отличает рецидив развитие инфекци]онного процесса на фоне уже имеющегося специфического отве]та организма на внедрение возбудителя при первичном инфицировании

Именно на этом этапе создаются условия для развития через многие годы рецидивного сыпного тифа, получившего название болезни Брилла. При сыпном тифе на фоне выработки специфи]ческого иммунитета может быть длительное (многолетнее) со]хранение возбудителя в латентной форме в элементах системы мононуклеарных фагоцитов (в лимфатических узлах), то есть фор]мируется нестерильный иммунитет. Активация дремлю]щей инфекции приводит к развитию рецидива болезни, что не]редко обусловлено ослаблением организма, снижением его неспе]цифической реактивности (операции, болезни, стрессы и др.).

II   фаза болезни Брилла соответствует началу клинических проявлений за]болевания.

I  фаза болезни Брилла внедрение возбудителя происходит при втирании в кожу экскрементов инфицированных платяных вшей или раз]давливании их на коже. При этом риккетсии фиксируются в эндотелиальных клетках сосудов, где размножаются и накапли]ваются. Эта фаза патогенеза соответствует периоду инкубации.

своеобразный рецидив эпидемического сыпного тифа. Если представить схему патогенеза сыпного тифа , то можно выделить пять последовательных фаз разви]тия заболевания.

Проникновение сальмонелл в различные органы и ткани со]провождается клеточными реакциями и формированием спе]цифических гранулем, которые становятся очагами внутрикле]точного паразитирования возбудителей. В случаях ослабления клеточных механизмов защиты происходит активация в них воз]будителя, ведущая к длительному поддержанию гранулематозного процесса, вплоть до прорыва возбудителями клеточного барье]ра и его диссеминации в организме с возникновением рецидива. При этом имеет значение образование L-форм брюшнотифозных сальмонелл.

Часто встречаются обострения и рецидивы болезни при псевдотуберкулезе, что нашло отражение в ее прежнем назва]нии двух- или трехволновая лихорадка. В основе развития и рецидивов медленно развивающийся и недостаточно прочный иммунитет, длительное сохранение возбудителя в организме. Возможно также участие в их форми]ровании сенсибилизации организма к бактериям и их токси]нам. Этиотропная терапия псевдотуберкулеза предусматривает продолжительный курс антибактериальной терапии, направ]ленный на профилактику рецидивов.  Своевременное начало и адекватное лечение уменьшает риск развития рецидивов при этой инфекции. Важное значение имеет период реконвалесценции при брюшном тифе. Уже с начала развития инфекционного про]цесса при брюшном тифе развиваются защитные реакции организма, ко 2 3-й неделе заболевания специфический им]муногенез достигает максимальной выраженности преобла]дают О-антитела класса иммуноглобулинов М, значительно повышается фагоцитарная активность клеток системы макро]фагов. Возможно, определенное влияние оказывает антибактериаль]ная терапия, которая ослабляет антигенное раздражение, спо]собствует снижению выработки специфических антител.

17 мая 2011   |   Просмотры: 1179   |       |       

Обострения и рецидивы инфекций и тифа

Обострения и рецидивы инфекций и тифа » Военное обозрение